FACEBOOK LIVE: QnA pharma tận tâm vì sức khỏe của bạn

07/03/2022

Sau đây là phiên âm của Facebook Live để các bạn tiện theo dõi. Vui lòng đọc phần phiên âm bên dưới hoặc xem video! Thưởng thức!

Tham gia cùng Tiến sĩ Emma Pollon-Macleod, Bác sĩ Naturopathic và Grace Meehan, Bác sĩ Dược lâm sàng NAMS Chứng nhận hành nghề, nơi họ thảo luận về tiến trình và kế hoạch điều trị trong 1 tháng của Katherine.

Emma: Xin chào tất cả mọi người, cảm ơn vì đã theo dõi ngày hôm nay. Tôi là bác sĩ Emma Pollon Mcleod, bác sĩ bệnh tự nhiên.

Hôm nay tôi đi cùng Grace Meehan, một trong những dược sĩ của chúng tôi, và là Học viên NAMS. Đó là viết tắt của ‘Bác sĩ Hiệp hội Mãn kinh Bắc Mỹ’.

Siêu am hiểu về lĩnh vực mãn kinh, và đó là lý do tại sao tôi muốn kéo cô ấy vào video này, vì vậy chúng ta có thể nói về việc theo dõi blog trường hợp mà tôi vừa đăng trước đó trong tuần.

Vì vậy, chúng tôi đã nói về một trường hợp mà tôi gặp phải, một phụ nữ 49 tuổi, Catharine, người đang gặp vấn đề về giấc ngủ, tâm trạng, vấn đề tăng cân vào khoảng giữa tuổi. Tôi chọn trường hợp này vì nó là một đại diện tốt cho những gì tôi thường thấy.

Ân: Bình thường như vậy.

Emma: Vâng, thực sự, rất bình thường. Các vấn đề về giấc ngủ phát sinh, từ khá sớm, tôi thấy rằng phụ nữ sẽ báo cáo rằng họ đã ngủ ngon. Sau đó là việc thường xuyên thức dậy, 2-3h sáng, đầu óc quay cuồng, ngủ không ngon giấc, sau đó trằn trọc cả đêm, không cảm thấy nghỉ ngơi, sáng dậy tinh thần sảng khoái.

Nó bắt đầu thực sự ảnh hưởng đến tâm trạng của họ, họ không hoạt động nhiều vì bạn thiếu ngủ, và sau đó bạn tăng cân giữa chừng.

Vì vậy, đó là loại hiệu ứng quả cầu tuyết mà chúng ta thực sự thấy thường xuyên khi phụ nữ đến gặp bác sĩ của họ, rất nhiều lần giải pháp được đưa ra cho họ là thuốc ngủ.

Ân điển: Thuốc ngủ hoặc thuốc chống trầm cảm.

Emma: Vâng, chính xác. Vì vậy, có một giải pháp thay thế, và đó là những gì chúng ta ở đây để nói về. Dựa trên điều đó, nếu bạn đọc blog, những gì chúng tôi đã khuyến nghị, chúng tôi đã thu nhận ban đầu, chúng tôi quyết định thực hiện một bảng máu toàn diện và chúng tôi thực hiện chế độ ăn uống chống viêm trong ba mươi ngày.

Hôm nay tôi muốn thảo luận về việc theo dõi của chúng tôi. Vì vậy, điều này sẽ là 3-4 tuần vào chế độ ăn kiêng, và sau khi tôi có kết quả xét nghiệm máu.

Về kết quả xét nghiệm máu của cô ấy, trước tiên hãy nói về nội tiết tố vì điều đó thực sự quan trọng. Trong thời kỳ tiền mãn kinh, chúng ta đo nồng độ hormone làm cơ sở. Vâng, chúng sẽ dao động.

Chúng tôi biết rằng nhiều người sẽ nói, mục đích của việc kiểm tra là gì bởi vì có những biến động như vậy, vì vậy, lý do chúng tôi kiểm tra là vì chúng tôi có một cơ sở và tôi biết được lượng estrogen vẫn còn giải phóng.

Đối với Catherine, đã tròn một năm cô chưa có kinh. Vậy là cô ấy đã có kinh, tôi nghĩ tôi đã viết trước đó khoảng 6 tháng và trước đó là 3 tháng. Vì vậy, nó bắt đầu trở nên khá bất thường, nhưng một lần nữa, sự hiểu biết, nếu có sự tăng vọt của estrogen vào thời điểm đó, sẽ hướng dẫn tôi biết liệu có thích hợp để cung cấp estrogen hay không.

Và như vậy đối với trường hợp này, khi tôi xem xét công thức máu của cô ấy, ATHSH của cô ấy ở độ tuổi 50, Estroidal của cô ấy còn một chút, cô ấy vẫn đang tạo ra một chút, vì vậy cô ấy khoảng 95, buồng trứng của cô ấy vẫn đang tiết ra một số estrogen,

Một lần nữa, điều này khá phổ biến, vì vậy nó cho tôi biết rằng vẫn còn một ít hormone tiết ra từ buồng trứng và việc cung cấp estrogen vào thời điểm này có thể không phải là ý tưởng tốt nhất. Vì vậy, những gì chúng ta đã quyết định thảo luận ngày hôm nay, là việc sử dụng progestogen cho cô ấy.

Cô ấy không tạo ra bất kỳ progesterone nào, cô ấy đang tạo ra một ít estrogen. Đôi khi, sự mất cân bằng đó trong giai đoạn tiền mãn kinh, và bạn thấy điều này khá thường xuyên, khi progesterone thực sự giảm và chúng ở mức thấp, và sau đó bạn có lượng estrogen này tăng và giảm, tăng và giảm, và nó thực sự có thể ảnh hưởng đến tâm trạng, nhiệt độ cơ thể, đại loại. Bạn đã thấy nó-

Grace: Ồ hoàn toàn đúng, và ở giai đoạn tiền mãn kinh, phụ nữ sẽ nói rằng họ cảm thấy tồi tệ nhất, và họ cảm thấy tốt hơn sau mãn kinh khi mọi thứ trở nên ổn định hơn. Vì vậy, nó giống như một khoảng thời gian điên rồ, và phụ nữ tự hỏi điều gì đã xảy ra với họ.

Emma: Vâng, chính xác, và khi chúng ta nói về hormone khi chúng ta nói về hormone thay thế, chúng ta thực sự đang nói về hai loại, progesterone và estrogen cho phụ nữ.

Vì vậy, với Catherine, tôi đoán tôi sẽ tham gia vào các hormone bây giờ bởi vì đó là điều chúng tôi quan tâm và sau đó chúng tôi sẽ thực hiện phần còn lại của công việc máu.

Vì vậy, vì nội tiết tố của cô ấy thực sự thấp, giấc ngủ của cô ấy bị gián đoạn, cô ấy thực sự căng thẳng vào buổi tối, cô ấy lo lắng, chúng tôi quyết định cho cô ấy một ít progesterone và cô ấy sẽ uống vào buổi tối.

Grace hãy nói một chút về điều đó. Vì vậy, tôi bắt đầu cho cô ấy một liều thực sự thấp, bởi vì, đặc biệt là với hormone và bởi vì chúng tôi thích sử dụng các hiệu thuốc kết hợp, chúng tôi có liều lượng rất độc đáo dựa trên nhu cầu của phụ nữ.

Vì vậy, chúng ta không cần cung cấp hàng tấn hormone nếu chúng ta không cần thiết. Đôi khi chỉ cần một chút để có được cảm giác êm dịu đó, và thực sự giúp điều chỉnh tâm trạng và giấc ngủ.

Grace: Và chúng tôi đã thấy điều này trên lâm sàng. Progesterone mà chúng ta đang nói đến, progesterone dạng vi mô tốt. Rất, rất khác so với mũ được sử dụng cách đây nhiều năm ở phụ nữ, mũ tổng hợp.
Progesterone vi mô rất êm dịu. Bây giờ, có một loại progesterone vi mô được bán trên thị trường, đây là một sản phẩm tuyệt vời, nhưng nó có sức mạnh cao hơn một chút, và chúng tôi nhận thấy rằng ai đó không

Vì vậy, bắt đầu chúng ở mức 25mg, để chúng chuẩn độ đến điểm ngọt của chúng, thực sự hoạt động tốt.

Emma: Và khi chúng tôi nói progesterone vi mô; điều đó có nghĩa là progesterone giống hệt sinh học. Đó chính là progesterone mà buồng trứng của bạn tiết ra. Chúng tôi thực sự cũng có thể đo lường nó.

Ân: Nó rất, rất êm dịu. Progesterone là hormone giảm đầu tiên trong thời kỳ tiền mãn kinh. Đó là nguyên nhân khiến giấc ngủ trở nên khó khăn và phụ nữ cho biết họ cảm thấy cáu kỉnh và lo lắng vì progesterone làm dịu cơ thể. Nó thực sự cần thiết để giữ cho chúng ta cảm thấy bình tĩnh.

Emma: Chính xác, và điều thú vị là, và khi chúng ta nói về progesterone, progesterone là yếu tố tiên quyết để điều chỉnh nội tiết tố của bạn.

Khi có quá nhiều căng thẳng, bạn đang chạy trong một chiếc bình rỗng, cơ thể của bạn đang sử dụng rất nhiều cortisol, hormone căng thẳng, vì vậy bạn sẽ thực sự sử dụng nhiều progesterone hơn để bắt đầu tạo ra các hormone căng thẳng này, do đó, đó là một sự suy giảm khác. trong progesterone, và trong thời đại ngày nay khi chúng ta chỉ cố gắng vượt qua, không ngủ, chúng ta chỉ đang hút cạn bể chứa progesterone đó.

Vì vậy, chúng ta đang mất đi sự cân bằng tốt đẹp giữa estrogen và progesterone; mà một người phụ nữ cần phải cảm thấy bình tĩnh và tự tin, và điều tiết nó–

Grace: Và ngủ đi.

Emma: Và ngủ đi. Hãy nói về sự an toàn của progesterone, trong trường hợp này, bởi vì đó là một câu hỏi lớn và đây là lý do lớn tại sao tôi muốn, Grace Meehan, Dược sĩ, tham gia vào cuộc trò chuyện này, bởi vì cuộc tranh cãi với hormone xoay quanh sự an toàn, và rất nhiều phụ nữ rất nghi ngờ hoặc lo lắng vì những gì họ đã nghe, hoặc vì những gì bạn bè hoặc Bác sĩ của họ đang nói với họ.

Hãy nói về những gì bạn nói với bệnh nhân của bạn về progesterone, và tôi sẽ nói những gì tôi nói.

Grace: Vì vậy, progesterone, progesterone vi mô rất khác với chất tổng hợp được sử dụng trong nghiên cứu WHI, nghiên cứu HER, nhiều nghiên cứu, vì vậy chất tổng hợp thực sự có liên quan đến việc gây ra các vấn đề ở phụ nữ, nghĩa là, đã tăng lên số ca ung thư vú, bệnh tim gia tăng, v.v.

Đó là progesterone tổng hợp được sử dụng vào thời đó. Progesterone vi mô là những gì cơ thể chúng ta và buồng trứng của chúng ta tạo ra, có rất nhiều thông tin an toàn liên quan đến, ở đó.

Chưa bao giờ, progesterone vi mô chưa bao giờ liên quan đến nguy cơ sức khỏe ở phụ nữ, có ý kiến ​​cho rằng, nếu bạn đang trong thời kỳ tiền mãn kinh và có thể có khối u xơ phát triển, đôi khi progesterone có thể giúp phát triển khối u xơ. Đó là điều mà bác sĩ lâm sàng của bạn sẽ cân nhắc.

Emma: Vâng, tất nhiên, và chúng tôi thực hành với sự cẩn trọng, bạn biết đấy, không phải ai cũng là ứng cử viên cho hormone.

Điều tôi chưa thực sự thảo luận là tiền sử gia đình của Catherine rất rõ ràng, không có tiền sử gia đình nào về bệnh ung thư dương tính với hormone hoặc tiền sử cá nhân mắc bệnh ung thư dương tính với cá nhân. Cô ấy có cân nặng tốt, cô ấy không hút thuốc… Cô ấy tập thể dục rất nhiều nên cũng có rất nhiều việc có lợi cho cô ấy.

Một trong những rủi ro khác mà chúng ta, tôi muốn nói, đặc biệt là ở những năm đầu bốn mươi, khi chúng ta bắt đầu sử dụng progesterone là khi quá trình rụng trứng thực sự diễn ra lẻ tẻ, rất khó để biết chu kỳ của bạn và chúng ta bắt đầu nhận được progesterone, đó là một chút của hormone tăng cường khả năng sinh sản.

Chúng tôi muốn nói rằng chỉ cần sử dụng thận trọng hơn, và đó là loại rủi ro khác.

Ân: Không có gì ngạc nhiên.

Emma: Không có gì ngạc nhiên, vì vậy, chúng tôi đang cung cấp cho cô ấy một chút progesterone, chúng tôi đang thảo luận về sự an toàn, chúng tôi đang nói về, mặc dù chúng tôi không cung cấp estrogen, ngay cả khi chúng tôi bắt đầu đưa progesterone vào, tôi thích nói về các phương pháp theo dõi, xem xét sức khỏe vú, nói về chụp nhũ ảnh-

Ân: Vì đó là sức khỏe của phụ nữ, ở tuổi trung niên. Điều đó ‘quan trọng.

Emma: Chính xác, và vì vậy chúng ta không nên ngại nói về những điều này, không sợ làm phụ nữ sợ kích thích tố nhưng chúng ta nên giáo dục mọi người về sức khỏe vú, sức khỏe tử cung của họ, cung cấp một chút progesterone khi bạn không ‘ không có bất kỳ, và bạn vẫn đang sản xuất estrogen, có tác dụng bảo vệ nội mạc tử cung.

Grace: Và thực sự thì vú, và bạn có lượng estrogen cao và mức progesterone thấp, đó là lúc bạn có thể có nhiều mật độ hơn ở vú và mật độ vú là một yếu tố nguy cơ gây ung thư vú.

Emma: Nó có thể thực sự hữu ích và bảo vệ nếu bạn mới bắt đầu mô phỏng tử cung bằng estrogen và bạn không có progesterone. Bạn có thể nhận thấy chảy máu nhiều hơn khi mới bắt đầu. Không sao đâu. Bởi vì bạn đang giúp làm bong lớp lót đó.

Vì vậy, đó là lý do tại sao thật tuyệt khi bạn có một dược sĩ mà bạn có thể nói chuyện về các hormone như Grace, người rất hiểu biết.

Vì vậy, chúng tôi đã làm một chút progesterone, chúng tôi sẽ bắt đầu với 25mg, rất tốt và thấp, uống trước khi đi ngủ. Khi chúng tôi xem xét phần còn lại của công việc máu của cô ấy, chúng tôi thấy rằng vitamin D của cô ấy thực sự thấp, nó ở mức 50. Lý tưởng nhất, chúng tôi muốn mức vitamin D ở khoảng 120.

Và sau đó, đặc biệt là đối với sức khỏe của phụ nữ, mật độ xương thực sự là điều quan trọng khi bạn chuyển qua giai đoạn tiền mãn kinh. Estrogen rất bảo vệ xương, nó thúc đẩy sự hình thành xương và sức mạnh của xương. Khi mức độ đó bắt đầu giảm, bạn sẽ mất đi, và đó là lý do tại sao phụ nữ có nhiều nguy cơ bị loãng xương hơn nam giới.

Vì vậy, tăng cường xương, hệ thống miễn dịch, nó thực sự, thực sự cần thiết. Vì vậy, đối với cô ấy, chúng tôi dùng cho cô ấy khoảng ba nghìn đơn vị mỗi ngày chỉ để duy trì –

Grace: Chưa kể điều đó cũng rất quan trọng đối với sức khỏe tinh thần của chúng tôi.

Emma: Vâng, chắc chắn. Vâng, tâm trạng, sức khỏe tinh thần, sự ổn định. Vì vậy, nó thực sự cần thiết. Chúng tôi cũng thấy rằng B12 của cô ấy khá thấp. Vì vậy, nó là trong hai trăm.

Tôi thực sự đã cho cô ấy một mũi tiêm B12 vì nó quá thấp khi cô ấy ăn protein động vật. Nhưng thường khi vitamin B12 thấp và ai đó đang ăn protein động vật, nó cho bạn biết rằng ruột của bạn hơi bị viêm, và nó không hấp thụ chất dinh dưỡng, và vitamin D tan trong chất béo cũng thấp.

Vì vậy, chúng tôi thực sự muốn làm việc về sức khỏe đường ruột với cô ấy. Vì vậy, chúng tôi đã tiêm cho cô ấy một mũi B12. Theo dõi chế độ ăn uống chống viêm, cô ấy thực sự nhận thấy sự cải thiện trong lo lắng, tâm trạng và năng lượng của mình, chỉ từ chế độ ăn kiêng trước khi chúng tôi thậm chí thực hiện bất kỳ hormone hay bất cứ điều gì.

Vì vậy, điều đó thực sự, thực sự, thực sự mở mang tầm mắt cho cô ấy bởi vì chúng tôi đã không làm bất cứ điều gì.

Grace: Chúng tôi thấy điều này mọi lúc.

Emma: Mọi lúc. Yeah yeah yeah. Rất thú vị. Và nó trao quyền cho phụ nữ, khi nội tiết tố của bạn thay đổi, cách bạn phản ứng với các loại thực phẩm khác nhau cũng thay đổi.

Bạn biết đấy, cũng giống như đôi khi với rượu, khả năng chịu đựng của bạn thay đổi khi bạn già đi. Với đường và thực phẩm chế biến cũng vậy.

Những gì bạn từng có thể tiêu thụ, bạn có thể không thể tiêu thụ được nữa, nhưng bạn thậm chí không nhận thấy rằng đó là thứ gây ra sự chậm chạp thực sự, tâm trạng không thoải mái.

Vì vậy, đó thực sự là nơi mà chế độ ăn uống phát huy tác dụng. Giải đấu chính.

Grace: Vâng, vâng. Nó không đơn giản như chỉ uống một loại hormone. Nó còn nhiều hơn thế nữa. Và khi bạn thực hiện mục tiêu của những người có gan, mọi thứ sẽ trở nên tốt hơn và các hormone có thể chỉ là một chất hỗ trợ nhỏ để đưa phụ nữ lên đỉnh khi họ cảm thấy thực sự tốt.

Emma: Vâng, đó là những gì chúng tôi muốn nói. Chúng tôi gọi các kích thích tố là rắc trên đầu trang.

Grace: Đúng vậy. Rắc lên trên.

Emma: Chúng không phải là lớp nền. Bạn biết đấy, bạn phải nướng lớp nền đẹp, sau đó bạn phủ đá lên trên, đó là phần bổ sung dinh dưỡng khác. Vì vậy, chế độ ăn uống của bạn là cơ sở. Bạn có vitamin D hoặc vitamin B. Chúng tôi cũng cho cô ấy magiê. Đẹp và yên tĩnh vào buổi tối. Rất tốt cho sự ổn định tâm trạng.

Cung cấp cho cô ấy một số vitamin B12 và sau đó chỉ cần rắc một chút hormone lên trên để giúp thực sự điều chỉnh và cân bằng mọi thứ. Đó thực sự là cách mà chúng tôi thực hiện.

Vì vậy, đối với Catherine, điều cuối cùng mà chúng tôi đã làm cho cô ấy, vì vậy chúng tôi đã cho cô ấy magiê vào buổi tối. Hai trăm miligam trước khi đi ngủ, thực sự tốt và êm dịu. Đó là một giao thức thực sự đơn giản mà chúng tôi đã làm cho cô ấy, nhưng chúng tôi chỉ thực sự muốn xem một số điều chỉnh nhỏ sẽ làm gì cho tâm trạng.

Và sau đó chúng ta bắt đầu từ đó, chúng ta bóc tách các lớp trở lại, những gì được cải thiện, những gì trở nên tốt hơn, những gì chưa. Và sau đó, chúng tôi tiếp tục làm việc cùng nhau để đảm bảo rằng chúng tôi sẽ đưa cô ấy vào khu vực tối ưu, nơi cô ấy cảm thấy thực sự tốt, được nghỉ ngơi, tràn đầy năng lượng, tâm trạng trở lại và thường là tất cả những gì cần thiết.

Grace: Vâng.

Emma: Nó không cần phải điều trị điên rồ, khổng lồ và phức tạp này. Và sau đó, điều cuối cùng tôi muốn nói về, Grace, là, cô ấy cũng đã đề cập đến và thật buồn cười khi điều này xảy ra rất nhiều.

Nó không chỉ và nó không phải là mối quan tâm chính, nó không thực sự ở bất kỳ đâu vào lượng thu nhận. Nhưng tôi luôn thích hỏi về ham muốn tình dục, khô âm đạo… Cảm giác dưới đó. Giống như, một số phụ nữ không thực sự tìm thấy từ ‘khô hạn’ với họ, nhiều hơn là sự khó chịu hoặc thiếu cảm giác ở đó.

Và điều đó có thể là do mức độ estrogen của bạn đã suy giảm và estrogen là chất cho phép các mô âm đạo giữ được độ ẩm trong độ đàn hồi. Vì vậy, đôi khi phụ nữ bị đau khi giao hợp, đại loại như vậy.

Và vì vậy, Catherine, chúng tôi bắt đầu nhận thấy hơi khô, khó chịu và đau khi giao hợp. Đến nỗi cô ấy không muốn giao hợp với bạn tình của mình nữa. Vì vậy, chúng tôi đã cho cô ấy một liều kem Estriol âm đạo thấp.

Ân: Vâng. Rất quan trọng vì triệu chứng này rất phổ biến ở phụ nữ tiền mãn kinh và sau mãn kinh. Trên thực tế, một nghiên cứu gần đây trên NAMS đã chỉ ra rằng nó là nguyên nhân gây ra trầm cảm và lo lắng ở tuổi trung niên.

Ở phụ nữ, nó rất quan trọng và nó được thực hiện và phụ nữ quên đề cập đến nó với các học viên của họ hoặc họ nghĩ rằng đó chỉ là, bạn biết đấy, đó là những gì sẽ xảy ra.

Nhưng khi chúng ta điều trị, nó sẽ phục hồi các mô âm đạo trở lại như bình thường và giúp phụ nữ trở lại đời sống tình dục, mối quan hệ của họ với bạn tình. Và, bạn biết đấy, có một cơ hội tuyệt vời để đối xử với phụ nữ bằng điều này.

Vì vậy, giống như bạn đang nói nếu bạn bắt đầu phụ nữ với một số liều lượng thấp estrogen, bạn biết đấy, giai đoạn cuối tiền mãn kinh đến sau mãn kinh, rất dễ dàng để điều trị mô này. Nhưng nếu bạn chờ đợi, nó càng ngày càng trở nên tồi tệ hơn và ngày càng tồi tệ hơn.

Thật khó để lôi kéo ai đó vào. Những năm 60 và 70, trở lại bình thường, mô rất mỏng manh và dễ bị kích thích. Vì vậy, vâng, đó là một loại slam dunk khi nó được thực hiện đúng cách và vào đúng thời điểm.

Emma: Chính xác. Và thông thường, bạn biết đấy, chúng tôi cung cấp một liều lượng cực thấp. Tôi thích Estriol một phần trăm, không phải estradiol, Estriol, là một dạng nhẹ nhàng hơn. Tôi thích kết hợp nó với axit hyaluronic, bản thân nó là một chất dưỡng ẩm.

Thông thường, phụ nữ, bạn biết đấy, đối với Catherine, những gì tôi sẽ nói với cô ấy là mong đợi sự nhẹ nhõm gần như tức thì trong vòng hai tuần đầu tiên. Vì vậy, bạn sử dụng nó hai tuần mỗi đêm và sau đó, như một lần, hai lần một tuần.

Và thường đó là tất cả những gì nó cần. Và một số phụ nữ, bạn biết đấy, có lẽ chúng tôi sẽ sử dụng nó một lần một tuần, hai lần một tuần ở đây và ở đó. Đôi khi họ sẽ quên và sau đó sử dụng lại. Nhưng tất cả chỉ là đảm bảo rằng chúng ta đang nhận được một ít estrogen phù hợp trong khu vực và nó có thể tạo ra một thế giới khác biệt.

Và tôi chắc rằng một số bạn đang lắng nghe một chút có thể hơi bối rối, bạn biết đấy, tự nghĩ, khoan đã, bạn vừa nói không tiêm estrogen cho người phụ nữ này. Tại sao chúng ta lại nói về estrogen âm đạo? Vì vậy, khi chúng ta nói về estrogen âm đạo, liều lượng rất thấp. Vì vậy, chúng tôi đang sử dụng nó; như một phương pháp điều trị rất cục bộ. Nó chỉ là để điều trị các mô âm đạo. Nó không phải là một liệu pháp thay thế hormone.

Ân: Đúng vậy. Vì vậy, họ sẽ không làm bất cứ điều gì cho các cơn bốc hỏa.

Emma: Không. Và đây là một cuộc trò chuyện rất khác. Có rất nhiều nghiên cứu về liệu pháp estrogen liều thấp hoặc liệu pháp estrogen qua đường âm đạo.

Đây là hướng dẫn y tế của Canada. Vì vậy, nó thực sự không phải bàn cãi. Nó không thuộc loại liệu pháp thay thế hormone. Nhưng chúng tôi thích sử dụng, tôi thích sử dụng một loại kem. Vì vậy, loại có sẵn trên thị trường là một máy tính bảng, và đó là một máy tính bảng mà bạn lắp vào và một số phụ nữ thích nó.

Nhưng tôi nhận thấy một trường hợp như thế này với Catherine và nó cũng mang tính sinh học. Vì vậy, chúng tôi đang nói về tất cả các chất sinh học, trong trường hợp như Catharine, chúng tôi muốn bắt đầu với kem vì chúng tôi thực sự có thể nhận được một số chất dưỡng ẩm, các hợp chất khác trong đó và sau đó bạn có thể điều trị lại liều lượng của mình.

Bạn không cần phải cắm máy tính bảng vào một khu vực có thể thực sự khó chịu. Vì vậy, điều đó có thể gây ra nhiều thiệt hại hơn.

Grace: Và bạn cũng có thể lấy một ít kem và thoa lên môi âm hộ, nơi có thể bị khô và kích ứng với điều đó.

Vì vậy, dạng kem có ưu điểm tốt hơn dạng viên.

Emma: Chính xác, chính xác. Bạn có thể bắt đầu bên ngoài nhiều hơn một chút và làm việc theo cách của bạn trong nội bộ. Và đó thường là cách mà chúng tôi nói với phụ nữ để bắt đầu sử dụng nó. Và một lần nữa, đó thường là cách chúng tôi đạt được kết quả tốt nhất.

Vì vậy, cảm ơn bạn rất nhiều vì đã theo dõi. Cảm ơn bạn rất nhiều, Grace, đã làm điều này cho tôi. Tôi rất trân trọng điều này.

Nếu bạn chưa đọc blog, bạn có thể tiếp tục và đọc nó. Nếu không, có một ngày đáng yêu. Và cảm ơn vì đã theo dõi ở đây.

Ân: Bảo trọng.

Chia sẻ:

Bình luận

Nhận xét sẽ được duyệt trước khi hiển thị .

Cùng chuyên mục

Ruột của bạn có bị đầy hơi không? [Phần 1]

24/07/2023

Xem thêm →

Y học Thông minh là Y học Cá nhân hóa

07/03/2022

Xem thêm →

Bệnh mỡ máu có nguy hiểm không ?

23/12/2022

Xem thêm →