Định nghĩa
- Rối loạn da tăng sắc tố mắc phải, đặc trưng bởi các dát màu nâu sẫm đến nhạt không đều xuất hiện ở các vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời của mặt, cổ và cánh tay
- Xảy ra phổ biến nhất khi mang thai (chloasma) và khi sử dụng thuốc tránh thai
- Các yếu tố khác liên quan đến bệnh sinh là thuốc nhạy cảm ánh sáng, yếu tố di truyền, rối loạn chức năng tuyến giáp hoặc buồng trứng nhẹ, & một số loại mỹ phẩm
- Thường ảnh hưởng nhất đến hình ảnh da Fitzpatrick III & IV
- Phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới
- Hiếm gặp trước tuổi dậy thì & thường gặp ở phụ nữ trong những năm sinh sản
- Tiếp xúc với năng lượng mặt trời và tia cực tím là yếu tố quan trọng nhất trong sự phát triển của nó
Nguyên nhân học
- Các yếu tố khác liên quan đến bệnh sinh là thuốc cảm quang, rối loạn chức năng tuyến giáp hoặc buồng trứng nhẹ, & một số loại mỹ phẩm
- Tiếp xúc với năng lượng mặt trời và tia cực tím là yếu tố quan trọng nhất trong sự phát triển của nó.
Chẩn đoán
Chẩn đoán dựa trên các đặc điểm lâm sàng
Thẩm định, lượng định, đánh giá
Kiểm tra đèn Woods
- Được sử dụng để xác định vị trí trực quan của melanin quá mức đến lớp biểu bì, hạ bì hoặc cả hai
Phân loại
- Biểu bì
- Màu nâu nhạt, với sự tăng cường sắc tố dưới ánh sáng của Gỗ
- Sự gia tăng hắc tố ở các lớp đáy, lớp thượng và lớp sừng với các tế bào hắc tố có nhiều đuôi gai & sắc tố
- Sắc tố biểu bì dễ điều trị hơn sắc tố da
- Da liễu
- Màu xám tro hoặc xám xanh, không tăng sắc tố dưới ánh sáng của Gỗ
- Các tế bào hắc tố quanh mạch trên bề mặt và lớp bì sâu với ít tăng sắc tố hơn ở lớp biểu bì
- Trộn
- Màu nâu sẫm, tính năng tăng cường chỉ được nhìn thấy ở một số khu vực
- Sự lắng đọng hắc tố được tìm thấy trong lớp biểu bì và hạ bì
- Không xác định
- Không rõ ràng dưới ánh sáng của Wood
- Sự lắng đọng melanin trong lớp hạ bì
Kiểm tra thể chất
- Bệnh nhân có biểu hiện tăng sắc tố điểm vàng từ rám nắng đến nâu được phân định rõ ràng
- Dựa trên mô hình lâm sàng có thể được phân loại thành:
- Centrofacial là loại phổ biến nhất với các dát & mảng trên má, trán, môi trên, mũi và cằm
- Malar xuất hiện trên má và mũi
- Tổn thương hàm trên bao trùm của hàm dưới
- Sắc tố cũng có thể có màu hơi xanh
- Mức độ nghiêm trọng có thể được đo lường bằng cách sử dụng Chỉ số Vùng nám & Mức độ nghiêm trọng (MASI), dựa trên 4 khu vực liên quan: trán, vùng da bụng bên phải, vùng da mặt trái và cằm
- Phân loại khu vực liên quan và mức độ sắc tố
